Apopleksiteams er et tilbud til patiententer der har været indlagt med en blodprop i hjernene eller en hjerneblødning.
Der er 5 apopleksiteams i region midt. Disse er tværfagligt sammensat og har neurofaglige kompetencer på specialist niveau. Opgaven er at følger patienten hjem i eget hjem, hvis de er akut indlagt i Holstebro eller Århus for en apopleksi
Når teamet har besøgt patienten, vurderes det, om der er behov for fortsat genoptræning. Hvis dette er tilfældet, udarbejdes der en genoptræningsplan og kommunen fortsætter træningen.
Opgaver kan være:
-
Følge patienten hjem og sikre, at det fungerer bedst muligt i hjemmet efter udskrivelsen.
-
Sikre at patienten er vurderet ved logopædagog under indlæggelsen ellers formidle kontakt til denne.
-
Udføre træningsbesøg i eget hjem under indlæggelsen og i samarbejde med primær kommunen vurdere, hvilke fremtidige behov patienten har for hjemmehjælp, hjælpemidler, boligændringer og genoptræning. Vi ser på hvilke tilbud kommunen har, som kunne være relevante for patienten at deltage i.
-
Udføre træning i hjemmet ind til der ikke længere er behov eller til kommune tager over via genoptræningsplan.
-
Justere medicin og sikre, at der er taget hånd om evt. hjælp til medicindosering.
-
Sikre at evt. hjælpemidler er til stede i henhold til afklaringskataloget
-
Følge op i forhold til eventuelle aftaler om anden hjælp, – f.eks. sygepleje og ernæring.
-
Foretage kontrolopringning til borgeren et par dage efter udskrivelse for at sikre, at borgeren f.eks. har overblik over sin hverdag og er kommet i gang med genoptræning
-
Give besked til hjemmeplejen og egen læge når forløb afsluttes og ansvaret overgår til egen læge